ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

 

Генитальный герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Герпетическая инфекция половых путей вирусное заболевание, имеющее тенденцию к широкомураспространению.

В некоторых странах это заболевание носит характер эпидемии (насчитывается до полумиллиона первичных случаев в год). Многие инфицированные герпесом являются только носителями, т. е. у них нет клинических проявлений вируса простого герпеса (ВПГ).

Возбудитель герпетической инфекции половых путей вирус простого герпеса (Herpes simplex virus HSV) определялся уже в I веке нашей эры римскими врачами, наблюдавшими герпетические высыпания на губах. Первый случай герпетического поражения половыхпутей зарегистрирован в 1700 году. Вирус простого герпеса впервые описан в 1912 году, впервые выделен из женских половых путей в 1946 году.

Различают два вида вируса простого герпеса:

Заражениевирусом герпеса происходит при половом контакте и при поцелуе. Распространение инфекции происходит при генитальных, орогенитальных и анальных половых контактах, а также во время родов, когда заражение новорожденных происходит от инфицированной матери.

Также возможно заражение вирусом герпеса во время прямого контакта с выделениями больных через различные предметы. Заражение может произойти от инфицированного пациента как при наличии симптомов заболевания, так и при их отсутствии. Самоинфицирование может наблюдаться, когда больной сам переносит вирус герпеса из очага инфекции на незараженные части тела лицо, руки, глаза, полость рта или половые органы.

Способность вируса герпеса сохраняться в организме инфицированного хозяина без проявления симптомов заболевания служит причиной периодических обострений или рецидивов герпетической инфекции. Первично вирус поражает кожу, азатем он перемещается по нервным клеткам и существует в скрытой форме в клетках нервных узлов.

Так, вирус герпеса HSV-1 сохраняется в нервных узлах тройничного нерва, а HSV-2 в крестцовых нервных узлах. Вирус герпеса может быть выделен из поверхности кожи, слюны, слезных и половых секретов при полном отсутствии симптомов заболевания.

Клинические проявления генитального герпеса

Поражения, вызванные вирусом простого герпеса. могут появляться в самых различных участках организма. Симптомы заболевания обнаруживаются через 3-7 дней после контакта: появляется воспаление, вслед за ним образуются пузырьки.

Пузырьки лопаются, возникают небольшие язвочки, имеющие тенденцию к слиянию. Затем формируется корочка, язвенная поверхность заживает в течение нескольких дней, не оставляя рубца. Везикулы на слизистой оболочке корочкой не покрываются, а затягиваются серовато-желтой пленкой.

У мужчин герпетические поражения половых органов обычно развиваются на половом члене и внутренней поверхности крайней плоти.

В некоторых случаях они располагаются на мошонке, в уретре или на промежности. Процесс часто сопровождается местными болями, лихорадкой, уплотнением паховых лимфатических узлов. Обострению заболевания могут предшествовать покалывание или ощущение жжения. У женщин герпетические поражения половых путей обусловлены, чаще всего, вирусом генитального герпеса (HSV-2), но до 40% случаев заболевание может быть вызвано вирусом герпеса HSV-1 =(M. McCaughtry et al.).

Фактически во всех случаях герпетического поражения половых путей у женщин инфицирование происходит при половых контактах. Инкубационный период составляет 3-14 дней. Появляются боли, местноераздражение и выделения.

При первичном поражении могут отмечаться: лихорадка, недомогание, головная и мышечные боли. Через несколько дней эти симптомы исчезают, а локальная симптоматика нарастает. Через 3-4 дня после появления локальных симптомов на месте поражения возникают маленькие болезненные пузырьки, сливающиеся в гроздь. Полный цикл первичного заболевания продолжается до 3 недель; нередко можно одновременно наблюдать поражения в различных стадиях развития.

 



  • На главную