Трихомонада, трихомоноз, трихомониаз у мужчин: диагностика, лечение Трихомонада — простейшее, облигатный паразит человека, т. е. наличия трихомонад в организме человека в норме никогда не должно быть. Трихомоноз (по-латински — трихомониаз ) — инфекционное заболевание, вызываемое трихомонадой.

 
  • Пути передачи трихомонады /трихомониаза/

Пути передачи трихомонады

  • половой путь. Трихомонады могут передаваться при всех формах любовной игры: орально-генитальной, генитальной, анальной.
Риск передачи трихомонады при однократном незащищенном половом акте составляет по совокупным данным 20-80%;
  • бытовой путь. Передача трихомонады в бане/сауне, через предметы личной гигиены маловероятна. Это объясняется нестойкостью трихомонады во внешней среде — при высыхании выделений из половых путей трихомонада гибнет;
  • трихомонады не передаются контактным путем: через объятие, рукопожатие;
  • трихомонады не передаются через домашних животных, птиц.
  • Трихомонады способны проникать в кровеносное русло и с током крови мигрировать в органы и ткани: трихомонады выявляют в очаге инфаркта миокарда, сосудистых тромбах, суставной жидкости, кишечнике.

    Системность поражения организма трихомонадой заставляет серьезно отнестись к диагностике, лечению и контролю излеченности трихомоноза /трихомониаза /.

    Симптомы трихомоноза /трихомониаза/ у мужчин

    Трихомонада первично поражает мочеиспускательный канал /уретру/. Истинный трихомонадный уретрит характеризуется довольно четким инкубационным (скрытым, бессимптомным) периодом — 9-10 дней.

    Преимущественными жалобами, заставляющими обратиться к врачу, являются зуд, жжение, ощущение "ползания мурашек" в области головки полового члена. Зуд при свежем трихомонозе /трихомониазе / встречается у абсолютного большинства больных.

    Позже появляются выделения из мочеиспускательного канала: сначала слизистые, а далее слизисто-гнойные или желтого, белесо-желтого цвета; как правило, обильные, нередко — пенистые .

    Спустя 3-4 недели от начала заболевания острые явления стихают, и уретрит приобретает торпидное /вялотекущее/ течение.

    В 10-60% случаев трихомонадная инфекция у мужчин может проявляться крайне скудно, либо протекать бессимптомно по типу носительства. При этом мужчина является источником инфекции и способен заражать партнершу.

    Осложнения трихомоноза /трихомониаза/ у мужчин

    • колликулит /воспаление семенного бугорка/;
    • везикулит /воспаление семенных пузырьков/;
    • простатит /воспаление предстательной железы/. Воспаление выводных протоков предстательной железы возникает, согласно данным Курортной клиники мужского здоровья. в 18% случаев урогенитального трихомоноза /трихомониаза /;
    • цистит /воспаление мочевого пузыря/;
    • пиелонефрит /воспаление почечной лоханки/.

    Диагностика трихомоноза /трихомониаза/ у мужчин

    В Курортной клинике мужского здоровья проводится полное обследование с целью достоверного и быстрого выявления трихомонад.
    • культуральное исследование на наличие трихомонад (посев на среду). Культуральное исследование считается "золотым стандартом диагностики". Позволяет выявить до 85-95% случаев;
    • молекулярно-биологический метод — исследование мазка из уретры методом полимеразной цепной реакции (ПЦР - мазок). Выявляемость ПЦР составляет 96%, чувствительность — 94%. Полимеразная цепная реакция (ПЦР ) является современным высокоточным методом диагностики;
    • микроскопический метод. Микроскопическое исследование нативного /влажного неокрашенного/ препарата из отделяемого уретры позволяет выявить вегетативные (жгутиковые) формы трихомонад в 79% случаев;
    • микроскопический метод исследования окрашенного мазка из уретры. Чувствительность микроскопического исследования окрашенного мазка составляет 60%. Однако, высокая частота ложноположительных результатов требует подтверждения данных микроскопического метода исследования другими методами;
    • иммуно-ферментный анализ (ИФА ) крови. Исследование крови на наличие антител классов A, M, G к трихомонаде. ИФА дает высокий процент ложноположительных реакций — до 56% /т. е. часто "выявляет" несуществующую в организме инфекцию/.

    Таким образом, по достоверности и частоте выявления трихомонад современные диагностические методы располагаются следующим образом: культуральное исследование (посев на среду), ПЦР. микроскопия нативного /влажного/ мазка. Посев выделений половых органов на трихомонаду осуществляют до начала приема лекарственных средств. Материалом для исследования у мужчин служат мазок из мочеиспускательного канала /уретры/, секрет предстательной железы, эякулят, моча. Материалом для исследования методом ПЦР и микроскопии нативного /влажного/препарата у мужчин служат соскобы эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, крайней плоти, секрет предстательной железы, эякулят, моча. Забор материала из мочеиспускательного канала /уретры/ осуществляется утром до мочеиспускания или не ранее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

    Лечение трихомоноза /трихомониаза/ у мужчин

    Лечение необходимо проводить во всех случаях при выявлении трихомонад. даже при слабой выраженности или полном отсутствии симптомов.

    Нельзя самостоятельно прерывать или приостанавливать курс лечения трихомоноза /трихомониаза / на основании улучшения субъективного состояния (самоощущения). Трихомонада быстро адаптируется и переходит в цист-форму, сложно доступную для лечения.

    Все половые партнерши являются контактными и требуют углубленного обследования даже при отсутствии жалоб.

    Свежий неосложненный урогенитальный трихомоноз /трихомониаз / у мужчин излечивается, как правило, в течение 8-12 дней. Хроническая и осложненная формы трихомоноза /трихомоноза требуют более длительного лечения.

    В период лечения трихомоноза/трихомониаза / и в течение 1 месяца после противопоказано употребление алкогольных напитков и острой пищи, рекомендовано обильное питье.

    В период лечения трихомоноза /трихомониаза / следует воздержаться от интимной близости. При невозможности уклониться от полового акта необходимо использовать презерватив, чтобы не обмениваться устойчивыми к лечению формами трихомонад. После завершения лечения трихомоноза/трихомониаза / и до получения результатов индивидуального контрольного обследования необходимо предохраняться презервативом.

    Контрольное исследование на наличие трихомонады является непременным условием для установления факта излеченности. Проведение полного курса лечения трихомоноза/трихомониаза / и отсутствие симптомов не являются гарантией излеченности.

    Планировать зачатие возможно через 2 месяца после полного излечения трихомоноза /трихомониаза / по результатам контрольного исследования.

    Лечение трихомоноза /трихомониаза/ у женщин осуществляется гинекологом .

    Критерии излеченности трихомоноза /трихомониаза/

    После проведенного лечения супругов (половых партнеров) необходим индивидуальный контроль излеченности.

    Контроль излеченности осуществляется через 5-7 дней после завершения лечения трихомоноза /трихомониаза / на основании культурального исследования (посева на среду) и исследования мазка из уретры методом ПЦР.

    Иммунитет /устойчивость к заражению/ к трихомонаде не вырабатывается. Повторное заражение трихомонозом /трихомониазом / возможно сразу после выздоровления.

    Профилактика трихомоноза /трихомониаза/ у мужчин

    Дружище, все прошло — какой пустяк!

    Давай-ка вместе сядем, посмеемся!

    И все же. Как-то все теперь не так.

    Теперь мы в вихрь восторга не сольемся.

    Таисия Рожинова
    1. Воздерживаться от интимной близости с женщиной в период менструации и лечения инфекционных гинекологических заболеваний. При невозможности уклониться от полового акта необходимо использовать барьерную контрацепцию (презерватив).
  • Воздерживаться от незащищенных половых актов (вагинальных, оральных) с непроверенными женщинами. Проверенными являются женщины, должным образом обследованные на наличие инфекций, передаваемых половым путем.

    При оральном контакте возможно инфицирование трихомонадой. дрожжевыми грибами /кандидой /, бледной спирохетой (сифилисом), гонококком (гонореей), вирусами папилломы человека. герпеса 1 и 2 типов. гепатита A, гепатита B, гепатита C.

  • Воздерживаться от анальных половых актов без барьерной контрацепции.
  • При отсутствии презерватива и невозможности/нежелании уклониться от половой близости постарайтесь помочиться в течение 1-3 минут после полового акта и тщательно омойте половой член водой с мылом.

    При отсутствии и/или разрыве презерватива обязательное технологически правильное использование мирамистина: инстилляция /вливание/ в уретру, экспозиция (сдавить пальцами уретру /мочеиспускательный канал/ в области головки полового члена и выдержать, потерпеть) 15 минут, помочиться.

  • При появлении дискомфорта, чувства жжения или болей в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре в покое и при мочеиспускании, выделений из уретры, зуда и/или "раздражения" головки полового члена и иных жалоб не прибегать к самолечению.
  • Не использовать лекарственные средства, рекомендованные коллегами и знакомыми, в аналогичных с их точки зрения ситуациях. Неспециалисту сложно учесть все особенности клинической картины заболевания.
  • Не использовать самостоятельно лекарственные средства ранее назначенные врачом Вам при подобных симптомах. Это позволит избежать привыкания микрофлоры и развития устойчивых к лечению форм трихомонад .
  • В случае возникновения непредвиденной ситуации позвоните Вашему урологу
  • Вопросы, касающиеся здоровья Ваших женщин, подробно рассмотрены на сайте www. kurortklinika. ru

    Вопросы и ответы

    Вопрос: У мужа по результатам УЗИ выявили трихомонады. Воспалительный процесс начался с нового года. Когда он успел подхватить эту инфекцию? Ведь воспалительный процесс начинается не сразу?

    Ответ: При наличии трихомонад в зависимости от активности иммунитета возможны различные варианты клинической картины: от бессимптомного носительства до острого уретрита. Таким образом, при трихомонозе невозможно достоверно определить давность заболевания.

    Вопрос: Есть ли необходимость в обследовании после орального секса. если я сменил партнершу? В тот момент было не до справки.

    Ответ: При оральном сексе возможна передача гонококка (возбудителя гонореи),трихомонады (трихомоноза ), бледной спирохеты (сифилиса), гарднереллы, лептотрикса, мобилунукса (ассоциирующихся с дисбиозом /дисбактериозом/ гениталий ), вирусов папилломы человека. цитомегаловируса, вирусов гепатита A, B, C, D. Не доказана, но весьма вероятна передача при оральном сексе уреаплазмы и микоплазмы (возбудителей микоплазмоза ). При оральном сексе возможен обмен банальной условно-патогенной флорой (стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.), способной провоцировать /вызывать/ обострение хронического простатита. уретрита. везикулита и т. д. Таким образом, проведение полноценного обследования после орального секса у уролога является разумным шагом думающего о своем здоровье и о здоровье своих женщин мужчины.

    Вопрос: Можно ли заниматься онанизмом при трихомонаде?

    Ответ: При трихомонозе можно заниматься мастурбацией (онанизмом).

    Вопрос: У меня трихомониаз 7 лет - не лечил. Попробовал трихопол пил 12 дней, сначала прошло - потом опять началось. Возможно ли у Вас вылечить и сколько будет стоить лечение.

    Ответ: Мы готовы Вас принять. Предполагаемая длительность лечения хронического трихомоноза составляет 21 день, максимальная стоимость лечения 43 300,00 рублей.

    Вопрос: Здравствуйте! Анализ "Трихомонада IgG/IgA" показывает 0,1/0,6 (референсное значение хотя бы до сомнительного диагноза - 0,9), а бак. посев подтверждает диагноз. Какому анализу надо доверять?

    Ответ: Посев на среду (Бак. посев) является «золотым стандартом» диагностики. Исследование крови методом ИФА на антитела классов А и G (IgA, IgG ) в 50% случаев дает ложноотрицательные результаты.

    Вопрос: Здравствуйте! Сдал анализы на трихомонаду, результат отрицательный, зато нашли хламидию. Как же так, ведь хламидия живет в трихомонаде!

    Ответ: Хламидия в клетках цилиндрического эпителия существует и размножается внутриклеточно. Внутри трихомонад могут существовать гонококки.

    Вопрос: Здравствуйте. Года 1,5-2 назад переболел трихомониазом. Сейчас опять начались выделения, сдал анализ (бакпоссев) выявили трихомонаду. У моей девушки с которой уже пол года. из них месяца 3 не предохраняемся, ни каких симптомов и анализ чистый. Я не гулял т. е. кроме нее ни с кем не спал. Лечащий врач говорит, что тогда я не долечился и бактерия осталась, как бы "затаилась". И сейчас по осени иммунитет ослабел, простуда и т. п. и вот болезнь себя проявила. Вопрос в том - возможно ли такое, что такой период трихомонада себя не проявляла или все таки меня заразила моя девушка, ведь я читал, что болезнь как у девушек так и мужчин долгое время может протекать бессимптомно? Прошу ответьте пожалуйста, очень надо. Заранее спасибо.

    Ответ: Все, написанное Вами, соответствует истине. Трихомоноз (трихомониаз), действительно, может протекать бессимптомно. Длительное время трихомонады могут сохраняться в неактивной фазе жизненного цикла – цист-форме. И переходить в вегетативную фазу ростового цикла со всеми характерными клиническими (внешними) проявлениями на фоне снижения иммунитета. Отсутствие этапности проявлений трихомоноза не позволяет однозначно (т. е. юридически грамотно) установить первоисточник заражения спустя 3 месяца половой близости, без барьерной (презервативом) контрацепции.

    Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, прочитайте соответствующую Вашему вопросу статью и ответы на наиболее часто задаваемые вопросы!

     



  • На главную