Лечение сифилиса

 

Всего столетие назад диагноз «сифилис» считался смертельным приговором, за которым следовало постепенное разрушение организма, наступление слабоумия и гибель пациента. Сегодня, к счастью, картина кардинально изменилась, и своевременная терапия сифилиса приводит к благоприятному исходу заболевания в большинстве случаев.

Как известно, возбудителем заболевания является бледная трепонема, а источником инфекции выступает заражённый человек. Передача сифилиса возможна прямым и опосредованным путём. Непосредственное заражение происходит при интимной близости, переливании крови от больного человека, поцелуях с носителем инфекции, при заражении плода от больной матери и при грудном вскармливании ребёнка инфицированной матерью. Из приведенных фактов становится ясно, что заражение сифилисом происходит при обмене организмов жидкими биологическими средами. Опосредованный путь передачи сифилиса распространен не так широко, но его всё равно нельзя списывать со счетов. Непрямая передача этой половой инфекции происходит через общие предметы гигиены, посуду, при плохой обработке медицинских инструментов и т. д. Волна активности сифилиса в последние годы вызвана ростом алкоголизма и наркомании, снижением социального уровня жизни людей и отсутствием государственных программ профилактики сифилиса.

Лечение сифилиса зависит от того, на какой стадии заболевание было диагностировано венерологом. Скрытый инкубационный период болезни редко позволяет выявить сифилис сразу после заражения. До проявления первой симптоматики обычно проходит от 2 недель до 1,5 месяца. Различают три стадии развития сифилиса. Для первичного сифилиса характерно образование твёрдого шанкра в месте проникновения в организм трепонемы. Это безболезненное уплотнение может располагаться в районе половых органов, ануса, сосков, рта и подмышками. Период вторичного сифилиса начинается через 4-5 месяцев после обнаружения твердого шанкра. На этой стадии заболевание охватывает органы и системы, поражает кости и вызывает неврологические расстройства. Дерматологическими проявлениями вторичного сифилиса является разнообразная сыпь на коже и слизистых оболочках доброкачественного характера. Сифилис имеет волнообразное течение с характерными обострениями заболевания и периодами ремиссии. При отсутствии квалифицированного лечения на 6-7 год после заражения (или даже позже в зависимости от состояния иммунной системы пациента) развивается сифилис третичной стадии, для которого характерно тяжёлое поражение многих систем организма, деградация, паралич, глухота, безумие и смерть. К счастью, сегодня третичный сифилис встречается крайне редко.

Обнаружив у пациента язвочку (твердый шанкр) в области половых органов или во рту, венеролог назначает анализы её содержимого и берёт пункцию из увеличенных лимфатических узлов. При вторичном сифилисе на исследование отправляется соскоб с кожи пациента, пораженной сыпью. Также диагностика сифилиса строится на иммуноферментном анализе крови и реакции иммунофлюоресценции (РИФ). К редким и дорогостоящим методам относят реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).

Ситуация, когда врачам государственного кожно-венерического диспансера, некогда заниматься каждым пациентом в отдельности, к сожалению, не редка. Поэтому недобросовестными врачам практикуется подход к лечению сифилиса одним или двумя уколами без учёта стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Формальный подход к лечению, который не предусматривает ни иммуностимуляцию, ни витаминную терапию, приводит к образованию в организме пациента форм бактерий, нечувствительных к антибактериальным препаратам и продолжительному сохранению высокого титра антител в крови.

Квалифицированное лечение сифилиса занимает не менее 2-3 месяцев терапии при ранней стадии заболевания и около полутора лет при вторичном сифилисе. Каждому пациенту венеролог подбирает индивидуальный курс лечения антибактериальными препаратами. При лечении сифилиса нашли широкое применение эритромицин, пенициллин, тетрациклин и антибиотик пролонгированного действия сумамед в сочетании с иммуномодуляторами и витаминами. Назначение каждого из перечисленных препаратов происходит по индивидуальной схеме. Курс лечения сумамедом составляет 18 дней, тетрациклин требует двухнедельного курса. Дозы антибиотиков, получаемые организмом достаточно велики для эффективного излечения заболевания. Естественно, пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача и избегать интимных отношений во время лечения. Пройдя курс терапии, пациент должен сдать анализы на излеченность и ещё некоторое время оставаться под наблюдением врача. В зависимости от стадии, на которой заболевание было обнаружено, срок наблюдения может составлять как несколько месяцев, так и несколько лет. Пациентам, перенёсшим заболевание, следует помнить, что организм не вырабатывает иммунитета к сифилису, так что повторное заражение вполне возможно.

 



  • На главную